U máu là khối u lành tính hay gặp nhất của gan. 5 - 7% người khỏe mạnh có thể có hiện tượng u máu ở gan. Tỉ lệ có u máu trong gan tại nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam giới và thường có kích thước to so với nam giới. Vị trí u máu thường tại gan phải và vùng dưới bao gan.
Vì sao có u máu trong gan?
U máu trong gan đến nay chưa được rõ nguyên nhân. Hormon sinh dục nữ có thể đóng vai trò trong việc hình thành và phát triển của u máu. Tuy gọi là khối u nhưng đây là khối u lành tính rất ít lúc ác tính. U máu không chỉ có hiện tượng tại gan mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể.
 Hình ảnh u máu trong gan trên phim chụp cắt lớp. |
Những biểu hiện của u máu trong gan
U máu trong gan có 2 thể: thể mao mạch và thể hang. Phần lớn u máu trong gan không có triệu chứng, mà do tình cờ phát hiện ra trong các trường hợp như: kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. U máu có thể một khối hoặc nhiều khối. Kích thước của u có lúc nhỏ hơn 1cm, đôi khi có thể lớn hơn 4cm, thậm chí khổng lồ. Trong một số ít trường hợp, u máu có kích thước hoặc nằm tại vị trí gần bao gan gây chèn ép hoặc có huyết khối trong khối u gây ra các triệu chứng: đau bụng, buồn nôn hoặc gan to. Hiếm khi u máu trong gan tự nhiên bị vỡ mà thường vỡ khi bị ngã hoặc bị chấn thương về vùng gan. Tuy nhiên, u máu to khi vỡ cũng có thể gây hiểm nguy tới tính mạng do chảy máu.
Lời khuyên của thầy thuốc Người ta cho rằng hormon sinh dục nữ là oestrogen có thể làm cho khối u máu to nhanh, do vậy, lúc phát hiện có u máu trong gan, không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo dài chẳng hạn như sử dụng thuốc tránh thai. Đối với những người có u máu trong gan, cần kiểm tra định kỳ bằng siêu âm cứ 6 tháng/lần để theo dõi kích thước của u máu. Đối với người có khối u máu lớn, cần thận trọng để tránh va đập vào vùng mạng sườn phải gây chảy máu từ khối u. |
Vì u máu trong gan thường không gây ra các triệu chứng, bởi vậy, việc chẩn đoán chính yếu dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm, chụp CT hoặc cộng hưởng từ hạt nhân (-MRI), chụp nhấp nháy phóng xạ hoặc SPECT;Chụp mạch... hiếm lúc người ta phải tiến hành chụp động mạch để chẩn đoán. Có thể sử dụng kim nhỏ chọc hút vào khối u ở gan thấy có không ít hồng cầu.Trên siêu âm, u máu trong gan có thể là khối tăng âm đối với thể mao mạch hoặc giảm âm trong u máu thể hang.
Các xét nghiệm máu thường không có đánh tráo gì, không những thế trong trường hợp u máu kích thước to xét nghiệm công thức máu có thể thấy giảm số lượng tiểu cầu.
Cần chẩn đoán phân biệt u máu trong gan với ung thư gan
Ung thư gan thường xuất hiện ở người bị viêm gan mạn tính, hay gặp là do viêm gan b, C, do rượu, viêm gan tự miễn. Ít gặp ung thư gan trên người có gan lành hoàn toàn. Xét nghiệm máu có thể thấy αFP (αfeto protein) tăng cao, đây là một protein được sản sinh trong thời kỳ bào thai ở người to chỉ tồn ở trong máu với lượng rất thấp dưới 10ηg/ml.
Khi phát hiện u máu trong gan, cần làm gì ?
Khi phát hiện u máu trong gan, người bệnh thường có tâm trạng lo lắng và tìm cách điều trị. Tuy nhiên, phần lớn u máu trong gan không cần điều trị, đây là khối u lành tính, hiếm lúc gây ác tính. Cho tới nay, chưa có 1 loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Người ta chỉ điều trị lúc khối u máu lớn lên nhanh nhất hay rất lớn thì có thể trị liệu để bộ phận u máu vỡ gây xuất huyết hiểm nguy tính mạng hoặc u to gây đau do chèn ép nhưng biến chứng này rất hiếm. Phương pháp điều trị có thể phẫu thuật cắt một phần gan có u hoặc có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi khối như đốt, trị xạ...
Bs. Phạm Thị Nguyệt
0 comments:
Post a Comment